박스맨의 끄적끄적

환자의 개인정보 보호와 자발적 동의 오늘은 환자의 개인정보 보호 및 환자 동의에 대한 주제로 이야기를 나눴다. 강의 내용을 정리하는 정도로 내용을 구성하여 논의들의이해가 깊어지는 글이 되었으면 좋겠다. 개인정보는 개인에 대한 정보를 뜻하는데, 오늘 우리가 다룰 개인정보란 환자를 특정할 수 있거나 다른 정보들과 결합하여 특정할 수 있는 내용으로 한정한다. 환자의 개인정보를 보호해야 한다는 내용은 히포크라테스 선언을 계승한제네바협약에도 명시되어있고, 우리나라의 의사행동강령에도 명시돼 있다. 그렇다면 우리는 '왜' 이토록 환자의 개인정보를 중요하게 생각하고 그것에 담긴 가치가 어떤 것일지 생각해보자. 환자는 자신의 개인정보를 보호 받을 것이라는 전제하에 솔직한 정보들을 공개하고검사 및 진단에 응한다. 이러한 ..

의사결정 과정 에세이 주제 수업 후 전체 발표 내용과 요약 강의 내용을 참조로 하여 자신이 임상의가 된 후의 의료결정 방식에 대하여 본문 오늘 수업과 발표, 토론을 통해 어떻게 의사가 올바른 판단을 하고 소통해야 할 지에 대한 내용을 듣고 고민들을 해보았습니다. "올바른 의학적 판단은 좋은 진료의 시작이다"라고 강의에서 말씀하셨는데요. 이렇게 올바른 판단을 하기 위해서는 많은 지식만 있어서 되는 것은 아닙니다. 그렇다면 어떻게 하면 올바른 판단을 할 수 있을까 살펴보겠습니다. 1조의 발표에서는 Clinical judgement에 관해 이야기 했습니다. 보통 의사가 내리는 판단은 환자의 history를 고려해서 내립니다. 하지만 이러한 환자의 경험은 기록된 자료 이외에는 주로 환자자신의 목소리로 듣게 됩니..

각 종교의 고통에 대한 생각, 즉 신정론으로 대표되는 입장을 알아보았다. 이러한 각 종교의 고통에 대한 관점들을 이해하고 환자들이 겪는 고통을 일부 이해할 수 있을 것이다. 기독교는 과거 하나였던 로마 정교회로부터 두 번의 큰 개혁의 과정을 거쳐 현재와 같은 다양한 분파로 나눠졌다. 우리가 흔히 아는 마르틴 루터의종교개혁에 대해 살펴보자. 스페인과 포루투갈의 신세계 탐사와 항해 그리고 기독교 세력의 확장이라는 외부적 배경과 동방 기독교 세계의 붕괴그리고 면벌부 판매와 같은 초월적 권력을 이용하는 타락한 교회라는 내부적 배경이 있었다. 얀 후스는 교회에 대해 비판하였고, 마르틴 루터는 면벌부를 판매하는 것에 비판하며 믿음만이 유일한 구원의 방법임을 설파했다. 이러한 배경에서 기독교는 크게 개신교, 천주교,..

How to communicate with patient for clinical decision making 논문1 : Communication BMJ 재연의 논문 파악; 이 논문은 기존에 있었던 공유의사결정(Shared Decision Making)을 하는데 정립되지 않았던 그 방법을 세가지 단계로 구체화 하고 좀 구렸던 2012버전을 개선했음. 논문 중간에 그 구체화와 개정의 방법으로 환자/의사의 설문과 의견이 제시되었으나 이 부분은 우리가 논문 읽는 취지와 다르기 때문에 본 요약본에서는 생략했고, 어떻게 세단계로 환자와 Shared-Decision-making을 할 것인가 에 대한 것만 파악하면 될 것. 다음 세가지 항목이 이 논문에서 제시하는 핵심이다. 추가적으로 이 세가지 단계는 linear하게..